Centre hospitalier Les urgences ont su faire face aux grosses chaleurs de l’été

« Toutes les consignes et recommandations habituelles en période de canicule ont été diffusées en interne. Ce sont celles prévues dans le cadre du plan national, constate Jean-Bernard Braun, chef des urgences au centre hospitalier de Belfort-Montbéliard (CHBM). En terme de fréquentation des urgences, il n’y a pas eu de « rush » et nous n’avons pas rencontré de souci d’effectifs. Nous avons eu l’effectif infirmier nécessaire. »

Cela dit, le patron des urgences ne fait pas dans la langue de bois. « Il y a ici comme dans tous les hôpitaux de France un réel problème d’effectif médical aux urgences. Notre effectif de médecins urgentistes est de 28 équivalents temps plein alors qu’il devrait être de 40. Il en résulte que les horaires effectués par les médecins urgentistes, qui devraient être de quarante-huit heures par semaine, peuvent atteindre les quatre-vingts à quatre-vingt-dix heures hebdomadaires ».

Une fréquentation plus faible que d’habitude

Le nombre de patients reçus quotidiennement (190 en moyenne avec des pointes à 210 sur les deux sites en période normale) depuis le 15 août dernier aux urgences de Belfort et de Montbéliard a été plus faible (lire l’encadré) pour la simple mais bonne raison que le mois d’août est, traditionnellement dans l’Aire urbaine, celui des départs massifs en vacances.

« En période estivale, précise Jean-Bernard Braun, nous recevons plus de patients souffrant de bobos, qui entrent dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire. En période hivernale, nous recevons plus de personnes hospitalisées, en particulier des personnes âgées. »

Les délais d’attente jugés toujours trop longs

Pour ce qui est des délais d’attente, Jean-Bernard Braun tient à préciser qu’ « ils sont en moyenne de quatre heures à Montbéliard et de trois heures et demie à Belfort, ce qui répond aux normes nationales. Mais il faut savoir de quoi on parle lorsqu’on évoque les délais d’attente. Il va de soi que nous ne prenons pas en charge les patients dans l’ordre d’arrivée. Il y a des infirmières chargées de faire le tri entre ce qui relève de l’urgence pure et ce qui ne relève pas véritablement de l’urgence. Si vous arrivez aux urgences pour une cheville foulée, vous ne serez sans doute pas pris en charge en priorité. En revanche, s’il s’agit d’un infarctus, le patient se retrouvera dans les quatre-vingt-dix minutes qui suivent sur la table de coronarographie. C’est ce que les gens ne comprennent pas toujours. »

Des échanges avec le CHU de Genève

Si la situation depuis le 15 août dernier a été parfaitement maîtrisée, « c’est aussi, souligne Jean-Bernard Braun, parce que depuis que la chirurgie traumatologique a été déménagée et concentrée à Belfort tout en maintenant les consultations sur les deux sites, cela a apporté un bol d’air aux urgences, à Montbéliard en particulier où manquaient une quinzaine de lits de médecine générale et une quinzaine de lits de soins palliatifs ».

Il est une autre raison, qui explique que les urgences du CHBM sont en mesure de faire face à des situations délicates et souvent difficiles. « Nous avons travaillé avec l’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé (ANAP) à un chantier spécifique avec pour finalité d’harmoniser les pratiques dans les deux services de Belfort et de Montbéliard. Nous sommes toujours en train d’expérimenter des protocoles de soins dans le but de nous préparer à travailler dans le cadre du futur nouvel hôpital. Nous travaillons, par ailleurs, sur les protocoles de triage avec le centre hospitalier universitaire de Genève (Suisse) dans ses domaines. »